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命懸一線、生死急救——市人民醫(yī)院腫瘤介入科成功開展首例“腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)”

新聞來源:腫瘤介入科 葛麗  發(fā)布者:管理員  發(fā)布時(shí)間:2022-08-23  點(diǎn)擊量:3882

近日,市人民醫(yī)院腫瘤介入科成功救治了一例腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤患者,擦亮了“鉛衣戰(zhàn)士、守護(hù)生命”的黨建品牌,踐行了“我為群眾辦實(shí)事”的服務(wù)宗旨。

84歲的胡某因食管癌在我院行食管癌放射治療。7月21日下午,患者出現(xiàn)腹痛,給予急診腹部CTA檢查提示腹主動(dòng)脈局部膨出,直徑約5.5cm,周圍間隙模糊。考慮腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤并破裂可能。腫瘤介入科團(tuán)隊(duì)討論后,認(rèn)為患者已經(jīng)有明顯的腹痛癥狀,腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤直徑已經(jīng)超過5cm,隨時(shí)有破裂大出血死亡的危險(xiǎn),需急診手術(shù)治療。經(jīng)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,7月21日晚8時(shí)許,腫瘤介入科團(tuán)隊(duì)在DSA下給予患者實(shí)施了“腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)”,術(shù)中造影顯示患者腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤瘤體直徑已經(jīng)超過6cm,患者腹痛癥狀繼續(xù)加重,腫瘤介入科團(tuán)隊(duì)為患者植入了一枚腹主動(dòng)脈大支架,再次行腹主動(dòng)脈造影顯示支架位置良好,未見滲漏,腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤消失,患者腹痛癥狀亦隨之減輕。

腹主動(dòng)脈是人體中最重要的血管之一,主要負(fù)責(zé)腹腔內(nèi)臟、腹壁和下肢的血液供應(yīng)。而腹主動(dòng)脈瘤是一種因動(dòng)脈血管壁退化變性而導(dǎo)致的動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病,就像自行車輪胎有一個(gè)部位變薄同時(shí)鼓起來一樣。伴隨著腹主動(dòng)脈瘤直徑的增加,動(dòng)脈壁將越來越薄,最終會(huì)導(dǎo)致破裂。腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂,患者會(huì)因失血性休克而死亡,因此腹主動(dòng)脈瘤被稱為人體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”。

腹主動(dòng)脈瘤目前的治療方法主要有兩種:傳統(tǒng)外科手術(shù)治療與微創(chuàng)介入手術(shù)治療。傳統(tǒng)外科的方法就是手術(shù)切除病變瘤體,進(jìn)行人工血管置換術(shù)。微創(chuàng)介入手術(shù)即腔內(nèi)隔絕術(shù),是指在影像設(shè)備(DSA)引導(dǎo)下,在患者大腿處做小切口,從股動(dòng)脈導(dǎo)入血管覆膜支架,在腹主動(dòng)脈內(nèi)釋放覆膜支架,以達(dá)到封堵、隔絕瘤體的目的。該方法具有療效確切、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)?;颊咝g(shù)后第二天即可下床活動(dòng),因而對年齡、身體狀態(tài)等并沒有特別高的要求,很多不能耐受外科開刀治療的患者都能行這種微創(chuàng)介入手術(shù)。目前該患者已經(jīng)痊愈出院。


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