對(duì)很多人而言，手術(shù)室是一個(gè)神秘而陌生的地方，通常人們只知道這是為患者實(shí)施手術(shù)、救治的場(chǎng)所，卻并不清楚，每一臺(tái)成功的手術(shù)背后，都有一項(xiàng)龐大而系統(tǒng)的保障工作——

手術(shù)室醫(yī)院感染控制管理。這涉及到術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的方方面面，無(wú)論是手術(shù)室環(huán)境的管理、參加手術(shù)人員的管理、器械物品的管理還是操作中的無(wú)菌技術(shù)、術(shù)前抗生素的使用等等，任何一個(gè)環(huán)節(jié)稍有疏忽，輕則引起手術(shù)感染，重則可能危害病人的生命，造成不可估量的后果。眾所周知的“安徽宿州眼球事件”，“深圳婦兒醫(yī)院院內(nèi)感染事件”都是手術(shù)室院感管理之痛。

作為一個(gè)手術(shù)室院感監(jiān)控護(hù)士，我深深地知道，做好手術(shù)室的感控工作，離不開(kāi)每一個(gè)手術(shù)室人的努力，更要把“慎獨(dú)”和“堅(jiān)定”這兩種精神根植于心。

慎獨(dú)是儒家的一個(gè)重要概念，意為在獨(dú)處無(wú)人注意時(shí)，自己的行為也要謹(jǐn)慎不茍，是個(gè)人風(fēng)范的最高境界。由于手術(shù)室工作的特殊性，護(hù)理人員在獨(dú)立的手術(shù)間工作，沒(méi)有外界的監(jiān)督，著裝是否規(guī)范、外科手消毒是否達(dá)標(biāo)、無(wú)菌物品是否被污染等只有自己知道。所以，憑著高度的自覺(jué)性，按照職業(yè)規(guī)范完成工作的慎獨(dú)精神是每個(gè)手術(shù)室護(hù)士必須具備的基本職業(yè)素養(yǎng)。

我認(rèn)為，最能體現(xiàn)手術(shù)室護(hù)士慎獨(dú)精神的就是術(shù)中對(duì)患者體溫的管理。由于手術(shù)間的低溫環(huán)境、麻醉藥物所致體溫調(diào)節(jié)障礙、手術(shù)操作導(dǎo)致固有熱量流失等原因，容易造成手術(shù)病人的低體溫，而術(shù)中低體溫增大了手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。為了預(yù)防術(shù)中低體溫，巡回護(hù)士在手術(shù)中會(huì)給患者保暖、覆蓋非手術(shù)區(qū)域；監(jiān)測(cè)患者體溫、保持在36°以上；維持手術(shù)間溫度在22℃—25℃；加熱沖洗水；使用升溫儀等一系列措施。這些細(xì)節(jié)，麻醉中的患者不知道，專(zhuān)注手術(shù)的醫(yī)生不知道，也沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)督查，只有把“誠(chéng)于中而形于外”的慎獨(dú)精神融入血液，才能把這一切做好。

曾聽(tīng)到實(shí)習(xí)醫(yī)生談?wù)摚骸笆中g(shù)室的老師是全院最兇的”，我不禁莞爾。這的確是各家醫(yī)院的普遍現(xiàn)象，其實(shí)不是手術(shù)室護(hù)士有多厲害，而是我們要求嚴(yán)格。手術(shù)室護(hù)士承擔(dān)著手術(shù)人員無(wú)菌操作監(jiān)督和管理的責(zé)任，有些剛到醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)，無(wú)菌觀念淡薄，消毒不合格、外出不更換外出鞋、手術(shù)間參觀人數(shù)太多……這些違反無(wú)菌規(guī)則的行為必然會(huì)被手術(shù)室護(hù)士制止。甚至一些年資高的醫(yī)生也只注重診療水平的提高和科研項(xiàng)目的發(fā)展而不重視無(wú)菌技術(shù)，我們更會(huì)站在維護(hù)患者安全的角度勇于管理，不怕得罪人。

幾年前我院剛引進(jìn)鈥激光時(shí)，聘請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)做輸尿管鏡下鈥激光碎石手術(shù)，上臺(tái)前專(zhuān)家沒(méi)有進(jìn)行外科手消毒就要穿手術(shù)衣戴手套，巡回護(hù)士禮貌地提醒他外科手消毒，專(zhuān)家說(shuō)這個(gè)手術(shù)沒(méi)有切口，不用洗手，他們醫(yī)院都不洗手。我們的護(hù)士堅(jiān)定地說(shuō)：“主任，我們醫(yī)院要求任何手術(shù)前都必須外科手消毒，還請(qǐng)您入鄉(xiāng)隨俗，配合一下。”專(zhuān)家不僅沒(méi)生氣，還夸獎(jiǎng)我們堅(jiān)持原則。院感無(wú)小事，堅(jiān)定不僅是品質(zhì)，對(duì)于我們，更是一種本能。

一路走來(lái)，關(guān)于手術(shù)室醫(yī)院感染管理有著很多平凡而傳奇的故事，故事里有我，有我們，更有我們醫(yī)院院感辦的支持與指導(dǎo)。手術(shù)室感控工作沒(méi)有建功立業(yè)的偉大，也不曾流芳百世，卻是患者健康安全的重要屏障，每一次的消毒隔離都在為手術(shù)患者保駕護(hù)航。對(duì)病人發(fā)自?xún)?nèi)心的關(guān)愛(ài)和對(duì)生命獨(dú)有的尊重，讓我們不計(jì)回報(bào)的默默付出，青春的韶華在這樣的平凡瑣碎里被一點(diǎn)點(diǎn)升華，我想，這就是每一個(gè)感控人的價(jià)值！